AMITRIPTILINA MK - Interacciones

Aumento del efecto: La amitriptilina aumenta los efectos de las anfetaminas, los anticolinérgicos, de los depresores del sistema nervioso central (sedantes, alcohol e hipnóticos), de la carbamazepina, la tolazamida, la clorpropamida y la warfarina. Al usar la amitriptilina con otros inhibidores de la monoamino oxidasa se han reportado: hiperpirexia, hipertensión, taquicardia, confusión, convulsiones y muertes debidas al síndrome serotoninérgico. El metabolismo de los antidepresivos tricíclicos puede ser inhibido por las siguientes sustancias: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS, la cimetidina, la fenfluramina, el jugo de toronja, el indinavir, el metifenidato, el ritonavir, la quinidina, el diltiazem, el valproato y el verapamilo. El aumento de la concentración resultante puede resultar en toxicidad clínica. El uso de litio con tricíclicos puede aumentar el riesgo de neurotoxicidad. Las fenotiazinas pueden aumentar la concentración de algunos tricíclicos y estos a su vez pueden aumentar la concentración de fenotiazinas. La respuesta vasopresora de la adrenalina, noradrenalina y fenilefrina intravenosa puede estar aumentada en pacientes tomando antidepresivos tricíclicos. El uso combinado con b-agonistas o fármacos que prolongan QT (quinidina, procainamida, disopiramida, cisaprida, esparfloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina) puede predisponer al paciente a arritmias. Disminución del efecto: La carbamazepina, el fenobarbital y la rifampicina pueden aumentar el metabolismo de amitriptilina, disminuyendo su efecto. La amitriptilina inhibe la respuesta antihipertensiva de la betanidina, la clonidina, la debrisoquina, la guanetidina, el guanabenz, la guanfacina. La colestiramina y el colestipol pueden unirse a los antidepresivos tricíclicos y reducir su absorción. Consideraciones dietarias: Durante la terapia con amitriptilina se debe evitar el consumo de alcohol (puede aumentar la depresión del sistema nervioso central). El jugo de toronja puede inhibir el metabolismo de algunos antidepresivos tricíclicos y producir toxicidad clínica. Productos herbales/nutracéuticos: La hierba de San Juan puede disminuir niveles del amitriptilina. Se debe evitar el uso simultáneo con valeriana, kava kava, cola de gotu (pueden aumentar la depresión del sistema nervioso central).