CARDIOGREL - Interacciones

El ácido acetilsalicílico no modifica el efecto farmacológico del clopidogrel sobre la agregación plaquetaria inducida por ADP; sin embargo, el clopidogrel potencializa el efecto antiagregante del ácido acetilsalicílico. La administración de heparina no tiene efectos sobre la inhibición de la agregación plaquetaria producida por el clopidogrel; sin embargo, la seguridad de esta combinación no ha sido establecida y debe vigilarse ampliamente. No se ha establecido la seguridad de la administración conjunta de clopidogrel con warfarina; la administración concomitante debe efectuarse con precaución. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): El riesgo de sangrado gastrointestinal está incrementado, por lo que esta combinación debe ser administrada con precaución. No se ha evidenciado interacción significativa con atenolol, nifedipina, fenobarbital, cimetidina o estrógenos. El clopidogrel puede inhibir la actividad del citocromo P-450; esto podría llevar a niveles plasmáticos elevados de fármacos como fenitoína y tolbutamida. Reportes obtenidos de diversos estudios clínicos demuestran que el clopidogrel se ha administrado en forma concomitante con diuréticos, betabloqueadores, inhibidores de la ECA, calcioantagonistas, anticolesterolémicos, vasodilatadores coronarios, hipoglucemiantes orales y anticonvulsivantes sin evidencia de interacciones significativas.