DAKTACORT - JANSSEN - Farmacología

Propiedades farmacodinámicas: El miconazale inhibe la biosíntesis del ergosterol en el hongo y cambia la composición de otros componentes lípidos de la membrana, produciendo una necrosis de las células fúngicas. El miconazole también ha probado ser efectivo en infecciones micóticas secundarias. La hidrocortisona es un esteroide antiinflamatorio. Su actividad antiinflamatoria se debe al decremento del componente vascular de la respuesta inflamatoria, la supresión de la migración de leucocitos polimorfonucleares y la reversión de la mayor permeabilidad capilar. La acción vasoconstrictora de la hidrocortisona también puede contribuir a su actividad antiinflamatoria. El miconazole en combinación con la hidrocortizona actúa muy rápidamente contra el prurito, el cual frecuentemente acompaña las infeciones por dermatofitos y levaduras. La mejoría sintomática es vista antes de los primeros signos se observen de mejoría cutánea. Sin embargo el tratamiento con hidrocortisona es sintomática y las lesiones se pueden enrojecer nuevamente después de suspender el tratamiento. Efectos farmacodinámicos: Microbiología: Se ha demostrado la eficacia clínica del miconazol contra los dermatofitos, Candida sp, Aspergillus sp, hongos dimórficos, Cryptococcus neoformans, Malassezia sp y Torulopsis glabrata. El miconazol también tiene actividad antibacteriana contra algunos bacilos y cocos grampositivos. Propiedades Farmacocinéticas: Absorción: El miconazol permanece en la piel después de la aplicación tópica hasta por 4 días. La absorción sistémica del miconazol es limitada, con una biodisponibilidad de menos de 1% luego de la aplicación tópica de miconazol. Las concentraciones plasmáticas de miconazol o sus metabolitos fueron detectables 24 y 48 horas después de la aplicación. Aproximadamente 3% de la dosis de hidrocortisona se absorbe después de la aplicación a la piel. Distribución: El miconazol absorbido se liga a las proteínas plasmáticas (88,2%) y los glóbulos rojos (10,6%). Metabolismo y eliminación: La pequeña cantidad de miconazol que se absorbe se elimina predominantemente por las heces tanto como fármaco intacto como en forma de metabolitos en un periodo de cuatro días posterior a la administración. En la orina también aparecen cantidades más pequeñas de fármaco intacto y metabolitos. La vida media de la hidrocortisona es de cerca de 100 minutos. El metabolismo tiene lugar en el hígado y en los tejidos y los metabolitos son excretados con la orina, muchos como glucurónidos, junto con una pequeña fracción intacta de hidrocortisona.