DEXAPRON - Interacciones

DEXAPRON® no debe administrarse en combinación con un IMAO. El tratamiento se puede iniciar al menos 14 días después de interrumpir el tratamiento con un IMAO irreversible y como mínimo tres días después de interrumpir el tratamiento con el IMAO reversible (IMAR; moclobemida). Debe respetarse un descanso mínimo de 14 días entre la suspensión del tratamiento y el inicio de un tratamiento con un IMAO o un IMAR. La administración conjunta con fármacos serotoninérgicos puede provocar un síndrome serotoninérgico, potencialmente fatal. Se ha informado de casos de potenciación de efectos, cuando los ISRS se han administrado con litio o triptófano, por lo que la administración concomitante debe realizarse con precaución. La administración concomitante de ISRS con remedios herbales que contienen la hierba de San Juan puede aumentar la incidencia de reacciones adversas. Se cree que los ISRS pueden aumentar la tendencia al sangrado mediante la inhibición de la recaptación de serotonina de las plaquetas. Se han descrito alteraciones del sangrado cutáneo, como equimosis y púrpura con los ISRS. Se recomienda precaución en pacientes tratados con ISRS, que reciben concomitantemente fármacos que afectan la función plaquetaria, como ácido acetilsalicílico o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), así como en pacientes con antecedentes de tendencia a hemorragias. La administración conjunta de fármacos que inhiben la CYP2C19 conduce a un aumento de las concentraciones plasmáticas de escitalopram. Se recomienda precaución con la utilización conjunta de tales medicamentos, por ejemplo omeprazol, podría ser necesaria una reducción de la dosis de DEXAPRON® puede disminuir el umbral de ataques epilépticos. Potencial interacción farmacológica con otras moléculas que actúan a nivel central. Se presentan con más detalle cada uno de los siguientes grupos; Alcohol: El uso concomitante está contraindicado, aumenta la depresión del sistema nervioso central (SNC). Litio y triptófano: Puede incrementar el efecto serotoninérgico del escitalopram. Cimetidina: Incrementa el área bajo la curva (AUC) y el pico de concentración plasmática de escitalopram, por inhibición de su metabolismo. Hierba de San Juan: Su administración conjunta incrementa la incidencia de eventos adversos. Hemostasia: Pueden incrementar el riesgo de sangrado el uso concomitante de AINEs como el ASA y anticoagulantes como la Warfarina. La administración conjunta de medicamentos que inhiban la CYP2C19 ocasiona un incremento de la concentración plasmática del escitalopram, cuya dosis debe ser disminuida (Omeprazol, cimetidina). Escitalopram es un inhibidor de la enzima CYP2D6 por lo cual se deben tomar en cuenta aquellos fármacos que se metabolizan por esta enzima y con un índice terapéutico estrecho como la propafenona y el metoprolol o algunos antidepresivos como la clomipramina y nortriptilina o antipsicóticos como la risperidona, tioridazina y el haloperidol, para los cuales debe garantizarse un ajuste de la dosis. Las siguientes asociaciones pueden causar síndrome de serotonina por lo cual no se aconseja su uso simultáneo con DEXAPRON®: Buspirona, moclobemida, tramadol, trazodona, linezolid, nefazodona, selegilina, sibutramina, meperidina o venlafaxina. La administración conjunta con sumatriptán, naratriptán, rizatriptán y zolmitriptán induce la aparición de síntomas de toxicidad, los cuales incluyen debilidad, hiperreflexia, incoordinación y aumento del riesgo de padecer síndrome de serotonina.