EZETIMIBE/SIMVASTATINA MK - Interacciones

La simvastatina no ha demostrado interacción farmacocinética significativa de importancia clínica al ser coadministrada con ezetimibe. Los estudios preclínicos han mostrado que la ezetimibe se metaboliza por glucuronidación, mientras que la simvastatina es un sustrato del citocromo P-450, isoenzima CYP3A4. Por este hecho, el ketoconazol, la eritromicina, la claritromicina, la telitromicina, el diltiazem, la nefazodona y los inhibidores de la proteasa del HIV; pueden aumentar el tiempo de eliminación de la simvastatina, aumentando el riesgo de miopatía. Otros fármacos que no son sustrato de la CYP3A4, pero pueden presentar el mismo fenómeno son: fibratos, niacina (ácido nicotínico), ciclosporina, danazol, amiodarona y verapamilo. La simvastatina al ser administrada junto con anticoagulantes cumarínicos, potencializó el efecto de estos, produciendo un aumento del INR.