FIXAMICIN DEXACIPRO - Propiedades

Mecanismo de acción: La ciprofloxacina inhibe la síntesis de ADN en los organismos susceptibles, vía inhibición de dos de las topoisomerasas: la ADN girasa y la topoisomerasa IV. Su acción usualmente es bactericida y actúa de forma rápida (fase de proliferación y de reposo del ciclo celular bacteriano). Los efectos antiinflamatorios de la dexametasona en general se deben a sus efectos humorales, vasculares y celulares. A nivel humoral actúa sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, la cual controla la síntesis del ácido araquidónico y su cascada de potentes mediadores de la inflamación como son los leucotrienos y las prostaglandinas. A nivel vascular la administración de dexametasona interfiere con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduce la permeabilidad de la membrana de estos, lo que ocasiona una reducción del edema. Además, y a nivel celular, la dexametasona reduce la liberación de moléculas que promueven la inflamación, como la histamina y las citocinas. Espectro antibacteriano de la ciprofloxacina: Actúa sobre gérmenes grampositivos como: Staphylococcus aureus, S. hemolyticus, S. epidermidis, Streptococcus faecalis, S. pyogenes, S. pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Bacillus anthracis. Cubre gérmenes gram negativos como: Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella dysenteriae, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Aeromonas spp, Helicobacter pylori, Vibrium spp y Brucella melitensis. Los anaerobios resultan generalmente menos susceptibles. Otitis media: La American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery ha recomendado que las infecciones del conducto auditivo externo y el oído medio se traten con preparaciones tópicas cuando sea posible. Las ventajas de la terapia tópica incluyen: 1. Una excelente eficacia, 2. una disminución del riesgo de efectos secundarios sistémicos, 3. menos probabilidad de selección de microorganismos de cepas resistentes, y 4. la ausencia de ototoxicidad. Una de las ventajas de la terapia tópica es poder llegar al sitio de la infección con una alta concentración de antibiótico. Ciprofloxacina 0,3% / dexametasona 0,1% es la única preparación otológica aprobada en la FDA para su uso tanto en el oído medio como en el canal auditivo externo, que combina una fluoroquinolona con un esteroide. Con una concentración del 0,3% (3.000 mg/ml), la ciprofloxacina excede la concentración inhibitoria mínima (MIC) de prácticamente todos los organismos relevantes, con un margen considerable. La efectividad de ciprofloxacina 3 mg y dexametasona 1mg/ml en el tratamiento de la otitis media aguda en pacientes con tubos de ventilación se demuestra en varios estudios, con efectividad superior a los medicamentos de comparación. En la otitis media aguda y en pacientes con supuración del oído a quienes se les ha colocado tubos de ventilación, la terapia tópica es más efectiva para el control de la infección que las opciones sistémicas con menor posibilidad de efectos sistémicos y menor posibilidad de resistencia a los antibióticos, la combinación de ciprofloxacina con dexametasona aumenta la tolerabilidad y disminuye la inflamación del oído medio asociado a la supuración, mejorando los resultados de la colocación de tubos de ventilación y mejorando el restablecimiento de los patrones normales de audición en niños, con un buen perfil de seguridad, sin ototoxicidad a largo plazo, especialmente en los pacientes con tubos de ventilación.