LEVAQUIN - JANSSEN - Dosificación

Vía intravenosa: LEVAQUIN* IV. Sólo debe ser administrado por infusión intravenosa, no por administración intramuscular, intratecal, intraperitoneal o subcutánea. Precaución: Debe evitarse una rápida infusión o bolo intravenoso. LEVAQUIN* IV debe administrarse en infusión intravenosa, lentamente, en un periodo no menor a 60 minutos. La dosis usual para adultos de LEVAQUIN* IV es 500 mg administrada por infusión lenta cada 24 horas siguiendo el esquema de dosificación.


Administrar levofloxacina con precaución en presencia de insuficiencia renal. Observación clínica cuidadosa y estudios de laboratorio apropiados deben ser realizados antes y durante la terapia desde que la eliminación de levofloxacina puede ser reducida. No es necesario un ajuste en pacientes con un aclaramiento de creatinina ≥ 50 mL/min. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 50 mL/min), el ajuste del régimen de dosificación es necesario para evitar la acumulación de levofloxacino debido a la disminución del aclaramiento. El siguiente cuadro muestra cómo ajustar la dosis basada en el aclaramiento de creatinina.


Cuando sólo se conoce el valor de la creatinina en plasma, utilizar la siguiente fórmula para estimar el aclaramiento de creatinina hasta poder determinar el valor correspondiente:


La creatinina plasmática debería representar un estado estable o en equilibrio de la función renal. La seguridad de levofloxacino en adultos [y de niños] para una duración de la terapia más allá de los 28 días [y 14 días, respectivamente,] no se ha estudiado. Levofloxacino prolongada terapia debe usarse sólo cuando el beneficio supere el riesgo. Terapia secuencial (intravenosa a la oral) puede ser instituido a discreción del médico. Levofloxacina inyectable para administración: LEVAQUIN* IV premezclado, dosis única en contenedor flexible. LEVAQUIN* IV está provisto en contenedores flexibles dentro de una bolsa de aluminio. Estos contienen una premezcla lista para usarse de solución de levofloxacina en solución de dextrosa al 5% para uso nicop. El volumen es 100 mL. No es necesaria una dilución adicional para esta preparación. Cada 100 mL de premezclada en contenedor flexible lista, contiene solución diluida con un equivalente a 500 mg de levofloxacina (5 mg/mL) en solución de dextrosa al 5%. La premezcla de los contenedores flexibles deben ser utilizados dentro de los siete días (500 mg,) después de la eliminación de la bolsa de aluminio. Una vez retirado de la bolsa de aluminio, la premezcla en el contenedor flexible debe almacenarse a temperatura ambiente (25°C, 77°F), evitando el calor excesivo y protegido de la congelación y la luz. Este producto parenteral debe ser inspeccionado visualmente para determinar cualquier partícula extraña antes de la administración. Las muestras que contienen partículas visibles deben ser descartadas. Las bolsas para infusión premezcladas son para ser utilizadas una sola vez, cualquier residuo en el recipiente debe ser descartado. Se dispone de datos limitados sobre la compatibilidad de la inyección intravenosa de levofloxacina con otras sustancias intravenosas, por tanto no deben agregar aditivos u otros medicamentos a LEVAQUIN* IV en bolsas para infusión ni deben ser aplicados por infusión simultáneamente a través de la misma guía intravenosa. Si se utiliza la misma línea intravenosa para la infusión secuencial de diferentes medicamentos, la línea debe ser lavada antes y después de la infusión de LEVAQUIN* IV con una solución para infusión compatible con LEVAQUIN* IV y con cualquier otra medicamento administrada por medio de esta línea común. Para abrir: 1. Extraer el envoltorio externo tirando hacia afuera de los bordes libres del extremo inferior y sacar la bolsa con la solución. 2. Controlar la bolsa para determinar si hay goteo sosteniéndola firmemente. Si se encuentran gotas, o si el sello no está intacto, descartar la bolsa, ya que la esterilidad puede estar comprometida. 3. No utilizar si la solución está turbia o si se observa precipitado. 4. Utilizar equipo estéril. 5. Advertencia: No utilizar bolsas para infusión en conexiones seriadas. Ese uso puede resultar en embolismo gaseoso debido al aire residual que pasó del recipiente primario antes que la administración de la solución del recipiente secundario se haya completado. Preparación para la administración: 1. Cerrar el dispositivo de control de flujo del aparato de administración. 2. Sacar la cubierta de la parte inferior de la bolsa para infusión. 3. Insertar el dispositivo de la bolsa para infusión en la guía de suero con un movimiento oscilante. 4. Suspender la bolsa de la guía de suero. 5. Apretar y liberar la cámara de goteo para establecer un adecuado nivel de fluido en la cámara durante la infusión de LEVAQUIN* IV en bolsas para infusión premezcladas. 6. Abrir la trampa de control de flujo para dejar salir el aire. Cerrar la trampa. 7. Regular el ritmo de administración con la trampa de control de flujo. Estabilidad de LEVAQUIN* IV después de la dilución: LEVAQUIN* IV, al ser diluido en un fluido intravenoso compatible a una concentración entre 0,5 mg/mL y 5 mg/mL, es estable durante 72 horas manteniendo a menos de 25°C, y durante 14 días conservado en refrigerador (5°C) en recipientes plásticos para administración intravenosa. Las soluciones que son diluidas en una solución intravenosa compatible y congeladas en botellas de vidrio o recipientes plásticos para administración intravenosa son estables durante 6 meses mantenidos a -20°C. Descongelar las soluciones congeladas a temperatura ambiente (25°C) o en refrigerador (8°C). No forzar la descongelación con irradiación con microondas ni con inmersión en baño de agua. No volver a congelar después de iniciar el descongelamiento.