LEVAQUIN - JANSSEN - Interacciones

Vía intravenosa únicamente: Antiácidos, sucralfate, metales catiónicos, multivitamínicos. Las quinolonas no deben ser coadministradas con ninguna solución que contenga cationes multivalentes, p. ej., magnesio, a través de la misma línea intravenosa. Al igual que otras quinolonas, la administración concomitante de levofloxacina puede prolongar la vida media de teofilina, elevar los niveles séricos de teofilina, e incrementar el riesgo de reacciones adversas relacionadas con la teofilina en la población de pacientes. Por lo tanto, los niveles de teofilina deben ser estrechamente monitoreados y puede ajustarse la dosis de teofilina, si fuese apropiado cuando la levofloxacina sea coadministrada. Las reacciones adversas, incluyendo convulsiones, pueden ocurrir con o sin elevación de los niveles séricos de teofilina. De manera similar, no se observaron efectos aparentes de teofilina en la absorción y disposición de levofloxacina. La administración concomitante de levofloxacina con warfarina, digoxina y ciclosporina no requieren modificación en la dosis de uno u otro compuesto. Sin embargo, el tiempo de protrombina y niveles de digoxina pueden ser estrechamente monitoreados en pacientes que reciben terapia concomitante con warfarina o digoxina respectivamente. La levofloxacina se puede administrar con seguridad a individuos que reciben concomitantemente terapia con probenecid o cimetidina, ambos disminuyen la depuración y prolongan la vida media de levofloxacina, siempre y cuando la dosis de levofloxacina sea ajustada apropiadamente basada en la función renal del paciente. La administración concomitante de fármacos antiinflamatorios no-esteroides con una quinolona, incluyendo levofloxacina, pueden incrementar el riesgo de estimulación del SNC y crisis convulsivas. Se han reportado alteraciones en la glucosa sanguínea, incluyendo hiperglucemia e hipoglucemia en pacientes tratados concomitantemente con quinolonas y agentes antidiabéticos. Por lo tanto, se recomienda monitoreo cuidadoso de la glucosa sanguínea cuando estos agentes son coadministrados. La absorción de levofloxacina y disposición en sujetos HIV infectados con o sin tratamiento concomitante con zidovudina fueron similares. Por lo tanto, no se ajusta la dosis para levofloxacina al ser requerida cuando se coadministra con zidovudina. El efecto de levofloxacina en la farmacocinética de zidovudina no se ha estudiado. Algunas quinolonas, incluyendo levofloxacina, pueden producer falsos positivos para opiacesos en análisis de orina cuando se utilizan pruebas de inmunoanálisis comercialmente disponibles. Dependiendo de la situación, puede ser necesario confirmar el positive de opioide por métodos más específicos.