METGLITAL - Precauciones

Conservar el apego a dieta, ejercicio e ingestión del medicamento son fundamentales para garantizar la eficacia de METGLITAL® en el control de la diabetes, así como evitar cuadros de hipoglucemia. La metformina es la biguanida con más bajo índice inductor de lactacidosis (0.24 por cada 10,000 pacientes) y puede evitarse si se tiene en mente la dosis máxima por día y sus contraindicaciones. Ante la presencia de este cuadro se deberá suspender su administración y aplicar las medidas terapéuticas correctivas. Pacientes obesos, de edad avanzada o que cursen con insuficiencia renal, hepática o hipofisiaria, deben ser vigilados muy de cerca para evitar que se presente una hipoglucemia. En caso de cirugía planeada, suspender la administración de METGLITAL® el día de la cirugía e instaurar terapia insulínica, cuando el paciente esté en condiciones de volver a emplear la vía bucal y no exista contraindicación posquirúrgica, se reiniciará la administración de METGLITAL® ajustando la dosis a las condiciones metabólicas y al plan dietético. Pacientes con mucosa gastroduodenal sensible o inflamada, iniciar la terapia con dosis baja e ir incrementándola cada 2 a 3 semanas, administrando siempre el medicamento con los alimentos o inmediatamente después de ellos. Monitorear anualmente los niveles de vitamina B12 (9% de los casos tratados con metformina presentan disminución de sus valores).