ORTHO-NOVUM 1/35 - JANSSEN - Interacciones

Cambios en la efectividad anticonceptiva asociada con la coadministración de otros medicamentos: Si una mujer toma un anticonceptivo hormonal sintetizado o es a base de productos naturales que inciden enzimas, incluyendo la enzima CYP3A4, que metaboliza hormonas anticonceptivas, la paciente deberá ser orientada para que use una anticonceptivo adicional o un método diferente de anticoncepción. Los medicamentos sintéticos o los obtenidos a base de plantas que inducen tales enzimas pueden disminuir las concentraciones plasmáticas del anticonceptivo hormonal y pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales o incrementar el sangrado. Algunos medicamentos o productos a base de plantas que pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales son: Algunos antiepilépticos (ej., carbamazepina, acetate de eslicarbazepina, felbamato, oxcarbazepina, fenitoína, rufinamida, topiramato). Fosaprepitant. Barbitúricos. Bosentan. Colesevelam (ver abajo). Griseofulvina. Algunos (o combinaciones de) inhibidores de proteasa VIH (ej., nelfinavir, ritonavir, inhibidor de protease ritonavir-impulsado). Modafinil. Rifampina y rifabutina. St. John's Wort. Colesevelam: Se ha demostrado que colesevelam administrado junto con un anticonceptivo hormonal oral disminuye significativamente el área bajo la curva (AUC) de etinilestradiol. No se mostró interacción al administrar el anticonceptivo 4 horas antes de colesevelam. Incremento de los niveles de la hormona en plasma asociado con coadministración de medicamentos: Pueden aumentar los niveles plasmáticos de etinilestradiol cuando se coadministra con algunos fármacos y jugo de toronja. Los ejemplos incluyen: Acetaminofén, ácido ascórbico, inhibidores del citocromo CYP3A4 (incluyendo el itraconazol, ketoconazol, fluconazol, voriconazol y jugo de toronja), etoricoxib, algunos inhibidores de protease de VIH (ej., atazanavir, indinavir). Inhibidores HMG-CoA reductasa (incluyendo atorvastatina y rosuvastatina). Algunos inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósida (ej., nevirapina). Cambios en los niveles plasmáticos de los medicamentos coadministrados: La combinación de anticonceptivos hormonales pueden también cambiar la farmacocinética de otros medicamentos si se usa concomitantemente. Ejemplos de medicamentos cuyos niveles plasmáticos pueden incrementarse (debido a la inhibición del CYP) incluyen: cyclosporina, omeprazol, prednisolona, selegilina, teofilina, tizanidina, voriconazol. Ejemplos de medicamentos cuyos niveles plasmáticos se puede disminuir (debido a la inducción de la glucuronidación) incluyen: acetaminofén, ácido clofíbrico, lamotrigina (ver abajo), morfina, ácido salicílico, temazepam. Lamotrigina: Anticonceptivo hormonal cuando se coadministra con lamotrigina ha demostrado disminuir significativamente las concentraciones plasmáticas de esta última debido probablemente a la inducción de la glucuronidación de la lamotrigina. Esto puede reducir el control de las crisis, por lo tanto, puede ser necesario ajustar la dosis de lamotrigina. Los médicos consultan las etiquetas de los medicamentos para obtener mayor información acerca de las interacciones con los anticonceptivos hormonales o los potenciales alteraciones enzimáticas y la posible necesidad de ajustar dosis. Embarazo y lactancia: El uso de ORTHO-NOVUM está contraindicado durante el embarazo. Los anticonceptivos esteroidales y/o sus metabolitos pueden ser excretados en leche materna. Además, anticonceptivos de combinación hormonal administrados en el periodo de posparto pueden interferir con la lactancia disminuyendo la cantidad y calidad de la leche materna. Si es posible, la madre debería ser avisada para la no utilización de ORTHO-NOVUM u otros anticonceptivos de combinación hormonal sino usar otras formas de anticoncepción hasta que finalice por completo el periodo de lactancia. Efectos en la capacidad para conducir automóviles y manejar máquinas: Ninguna conocida.