PAXAN - Precauciones

Administrar con precaución a pacientes epilépticos y a pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, antecedentes de manía, pacientes que reciben anticoagulación. Los antidepresivos aumentan el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes en estudios a corto plazo del trastorno depresivo mayor y otros trastornos psiquiátricos, en comparación con placebo. Estudios a corto plazo no muestran un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con placebo en adultos más allá de los 24 años, existe una reducción en este riesgo con el uso de antidepresivos en adultos mayores de 65 años, comparado con placebo. Los pacientes de todas las edades que se inician terapia con antidepresivos deben ser controlados de manera adecuada y vigilar cambios clínicos, ideación suicida y alteraciones inusuales en el comportamiento. Poblaciones especiales: PAXAN® no está aprobado para uso en pacientes pediátricos. En pacientes con insuficiencia renal y hepática, se produce aumento de las concentraciones plasmáticas de paroxetina. Las concentraciones plasmáticas medias en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min son aproximadamente 4 veces mayor que la observada en voluntarios sanos. Los pacientes con depuraciónn de creatinina de 30 a 60 mL/min y pacientes con insuficiencia hepática funcional existe un aumento de 2 veces en las concentraciones plasmáticas. La dosis inicial debe reducirse en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave y si se requieren dosis mayores los periodos para aumentar esta dosis deben ser considerados mayores que en pacientes con función hepática y renal normal. En pacientes de edad avanzad, la dosis inicial debe reducirse.