PISAPEM (MEROPENEM) PISA - Farmacología

Farmacocinética y farmacodinamia: Meropenem es un antibiótico para uso parenteral de la familia carbapenems Beta-lactámico, Tras la inyección intravenosa de 0.5 y 1g de Meropenem durante 5 minutos se alcanza una concentración plasmática máxima de aproximadamente 50 y 112 ug/ml, respectivamente. Las mismas dosis en perfusión durante 30 minutos producen concentraciones plasmáticas máximas de 23 y 49 ug/ml, respectivamente. Meropenem ejerce su acción bactericida interfiriendo con las síntesis de la pared bacteriana. La facilidad con que penetra las paredes de la célula bacteriana, su alto grado de estabilidad ante la mayoría de beta-lactamasas y la marcada afinidad por proteínas que se unen a la penicilina (PUP), explican la potente acción bactericida de Meropenem contra un amplio espectro de bacterias aerobias y anaerobias. Comúnmente las concentraciones bactericidas mínimas (CIM) están dentro de la doble dilución de la concentración inhibitoria mínima (CIM). Meropenem es estable en las pruebas de sensibilidad, las cuales pueden realizarse con métodos rutinarios. Las pruebas in vitro demuestran que Meropenem ejerce un acción sinérgica con diversos antibióticos. Se ha demostrado, tanto in vitro como in vivo. Algunos criterios de susceptibilidad a Meropenem son recomendados con base a su correlación farmacocinética de las características clínicas y microbiológicas con el diámetro de la zona de inhibición y las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de los organismos infectantes. Meropenem e Imipenem tienen un perfil similar de utilidad clínica y actividad contra bacterias multirresistentes. Sin embargo Meropenem es intrínsecamente más potente contra Pseudomonas aeruginosa y puede ser activo in vitro contra cepas resistentes a Imipenem. Meropenem es activo in vitro contra muchas cepas resistentes a otros antibióticos lactámicos. Esto se explica en parte por la mejor estabilidad de la lactámasas. La actividad in vitro contra cepas resistentes a clases de antibióticos no relacionados como aminoglucosidos o quinolonas es común. Se ha determinado que Enterococcus faecium y Stenotrophonomas (xanthomonas) maltophilia y estafilococos resisten a meticilina son resistentes a Meropenem. El espectro antibacteriano in vitro de Meropenem incluye la mayoría de las cepas clínicamente importantes de bacterias grampositivas como gramnegativas.