PRIMPERAN - Interacciones

Combinación contraindicada: Levodopa, debido a que en combinación con metoclopramida tienen antagonismo mutuo. Combinación que debe ser evitada: Alcohol, porque potencia los efectos sedantes de metoclopramida. Combinaciones para ser tomadas en cuenta: Anticolinérgicos y derivados de la morfina, ambos tienen antagonismo con metoclopramida en la motilidad intestinal. Los medicamentos depresores del SNC (derivados de la morfina, hipnóticos, ansiolíticos, antihistamínicos H1, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y demás relacionados) potencian los efectos depresores del SNC de metoclopramida. Neurolépticos: metoclopramida puede tener efectos aditivos con la ocurrencia de alteraciones extrapiramidales. Debido al efecto procinético de metoclopramida la absorción de ciertos medicamentos puede ser modificada. Digoxina: la metoclopramida puede disminuir la biodisponibilidad de la digoxina, se requiere cuidadoso monitoreo de las concentraciones plasmáticas de digoxina. Ciclosporina: la metoclopramida incrementa la biodisponibilidad de la ciclosporina. Se requiere monitoreo cuidadoso de los niveles de concentración plasmática de ciclosporina. Mivacurium y suxametonio: la inyección de metoclopramida puede prolongar la duración del bloqueo neuromuscular. (Por medio de la inhibición de la colinesterasa plasmática). Uso en pacientes hipertensos: El hallazgo de que la metoclopramida libera catecolaminas en pacientes con hipertensión esencial, sugiere que en estos casos debe ser usada cautelosamente, al menos en pacientes recibiendo inhibidores de la monoaminooxidasa. Uso en pacientes diabéticos: La parálisis gástrica (o éstasis gástrica), puede ser responsable de la dificultad en el control de algunos pacientes diabéticos. La insulina administrada puede comenzar a actuar antes de que los alimentos hayan desalojado el estómago y llevar al paciente a una hipoglucemia. Teniendo en cuenta que la metoclopramida puede acelerar el tránsito alimenticio de estómago a intestino y consecuentemente al porcentaje de absorción de sustancias, la dosis de insulina y el tiempo de administración pueden requerir ser ajustados en estos pacientes. La metoclopramida puede disminuir la absorción de los medicamentos que se absorben en el estómago (p. ej., digoxina), y acelerar la de los que lo hacen en el intestino delgado (p. ej., acetaminofén, tetraciclina, levodopa, etanol). Conducción de vehículos o realización de tareas peligrosas: Puede ocurrir somnolencia después de la administración de metoclopramida, potenciada por depresores del SNC, alcohol; la habilidad para conducir vehículos u operar maquinaria puede ser disminuida.