METOXALENO - Dosificación

El metoxsaleno debe ser ingerido 1,5 a 2 horas antes de la exposición a UVA, en dosis adecuadas al peso del paciente: < 30kg, 10mg de metoxsaleno; de 30 a 50kg, 20mg; de 51 a 65kg, 30mg; de 66 a 80kg, 40mg; de 81 a 90kg, 50mg; de 91 a 115kg, 60mg; > 115kg, 70mg. La dosis puede repetirse día por medio, nunca más seguido debido a que 48h es el tiempo mínimo en que se desarrolla la toxicidad retardada. Según el tipo de piel la dosis de energía de radiación UVA entregada en forma inicial debiera calcularse como sigue: a) piel tipo 1 (paciente que siempre se quema y nunca se broncea) y pacientes con psoriasis eritrodérmica: 0,5 joules/cm2; b) piel tipo 2 (paciente que siempre se quema pero a veces se broncea): 1,0 joules/cm2; c) piel tipo 3 (paciente que a veces se quema, pero siempre se broncea): 1,5 joules/cm2; d) piel tipo 4 (paciente que nunca se quema y siempre se broncea): 2,0 joules/cm2; e) piel tipo 5 (piel moderadamente pigmentada): 2,5 joules/cm2 y f) piel tipo 6 (piel negra): 3,0 joules/cm2. El tiempo de exposición debiera calcularse en función de la irradiación de las lámparas emisoras de UVA usadas en el tratamiento. La loción de metoxsaleno se aplica sobre una región bien definida, afectada por vitíligo, zona que luego se expondrá a radiación UVA; este proceso debiera repetirse una vez por semana para que los primeros resultados se observen en pocas semanas; sin embargo, la repigmentación completa puede llevar 6 a 9 meses; puede requerirse el retratamiento periódico para conservar el pigmento nuevo.