PERINDOPRIL ARGININA Ficha Técnica (Prospecto)

Mecanismo de acción

Inhibe la ECA originando concentraciones reducidas de angiotensina II, lo que conduce a la disminución de la actividad vasopresora y a la secreción reducida de aldosterona.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Oral, toma única, antes del desayuno.- HTA: inicial: 4 mg/día; con activación intensa del sistema renina-angiotensina-aldosterona: 2 mg/día. Incrementar al mes hasta 8 mg/día. Ancianos: iniciar con 2 mg, aumentar al mes hasta 4 mg y si procede hasta 8 mg/día.- Insuf. cardiaca sintomática: 2 mg/día, en incrementos de 2 mg a intervalos de 2 sem aumentar hasta 4 mg/día, si se tolera.- Enf. coronaria estable: 4 mg/día, 2 sem, en ancianos iniciar con 2 mg/día, 1 sem, incrementar a 4 mg/día la siguiente sem; después incrementar a 8 mg/día dependiendo de función renal y de que la dosis previa sea tolerada.I.R.: Clcr >= 60 ml/min: 4 mg/día; 30 < Clcr < 60: 2 mg/día; 15 < Clcr < 30: 2 mg/48 h. Hemodializados Clcr < 15: 2 mg después de diálisis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al perindopril o a otro IECA; antecedentes de angioedema, asociados con tto. previo con IECA; angioedema hereditario o idiopático; 2º y 3er trimestres del embarazo.

Advertencias y precauciones

Tos, cirugía/anestesia, diferencias étnicas, diabetes, estenosis de válvulas aórtica y mitral/miocardiopatía hipertrófica, I.R., hipertensión renovascular (iniciar con dosis bajas y monitorizar). I.H., si aparece ictericia o elevaciones de enzimas hepáticos, suspender tto. Riesgo de angioedema, hipercaliemia y en pacientes hipertensos con deplección de volumen y/o Na e insuf. cardiaca de hipotensión sintomática. En cardiopatía isquémica, enf. cerebrovascular: riesgo de infarto miocardio o ictus por disminución excesiva de presión arterial. Sometidos a desensibilización con veneno de himenópteros, durante diálisis de alto flujo/exposición de membranas de aféresis de lipoproteínas: riesgo de reacciones anafilactoides. Con enf. del colágeno/vasculares, tto. inmunosupresor, con alopurinol, o procainamida: riesgo de neutropenia/agranulocitosis. No existe experiencia en trasplante renal reciente. No recomendable asociación con litio, diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sucedáneos de la sal con potasio. Valorar tto. si aparece angina de pecho en enf. coronaria estable. Se desconoce la eficacia y seguridad en niños.

Interacciones

Hipotensión aumentada por: diuréticos, otros antihipertensivos, nitroglicerina, nitratos.Aumenta concentraciones séricas de potasio con: diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio.Aumenta toxicidad de: litio.Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos.Efecto antihipertensivo reducido por: AINE incluido AAS a dosis >= 3 g/día, simpaticomiméticos.Aumenta efecto hipoglucemiante de: insulina, antidiabéticos orales.

Reacciones adversas

Cefalea, mareos, vértigo, parestesia, alteraciones visuales, acúfenos, hipotensión, tos, disnea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, disgeusia, dispepsia, diarrea, estreñimiento, erupción, prurito, calambres musculares, astenia.