SIMVASTATINA MK - Dosificación

El tratamiento farmacológico no lo es todo, siendo importante instaurar concomitantemente un manejo de la dieta. Usualmente se recomienda iniciar con 20 mg o 40 mg diarios de simvastatina en una sola toma antes de acostarse. De acuerdo con la evolución si se requieren ajustes, estos deben realizarse cada cuatro semanas, hasta llegar a un máximo de 80 mg día, administrada como dosis única en la noche. En pacientes que se encuentren recibiendo al mismo tiempo medicamentos inmunosupresores, se recomienda suspenderlos o ajustar la dosis a la menor dosis. La administración se hace por vía oral, en 1 sola dosis y en la noche; la absorción por el tracto gastrointestinal no parece verse afectada cuando es administrada inmediatamente antes de alimentos bajos en grasa. Dosis única: 5-80 mg/día (noche). Ajustar dosis a intervalos mínimos de 4 semanas; máximo 80 mg/día (noche). Hipercolesterolemia Primaria: inicio: 10-20 mg/día (noche). Si se requiere mayor reducción del C-LDL (más del 45%): 20-40 mg/día (noche). Hipercolesterolemia familiar homocigota: 40 mg/día (noche) ó 80 mg/día dividido en 3 dosis: 2 dosis de 20 mg y 1 de 40 mg (noche). Prevención cardiovascular: 20-40 mg/día (noche). Niños 10-17 años con hipercolesterolemia familiar heterocigótica: 10 mg/día por la tarde, ajuste de dosis a intervalos de 4 semanas o más; máximo 40 mg/día. En combinación con secuestrantes de Ácidos. biliares administrar > 2 horas antes ó > 4 horas después. Dosis elevadas (80 mg/día) solo debe utilizarse en pacientes que han tomado esta dosis durante 12 meses o más sin evidencia de lesión muscular (miopatía), esta dosis no debe administrarse a pacientes nuevos, incluyendo aquellos que ya toman dosis más bajas del fármaco. Aumenta riesgo de miopatía y rabdomiólisis con: Niacina (≥1 g/día), otros fibratos (excepto fenofibrato), amiodarona, verapamilo o diltiazem no exceder de 10 mg/día de simvastatina; con Ranolazine o amlodipino no exceder de 20 mg/día de simvastatina. I.R. grave (Clcr < 30 ml/min): ver Precauciones con dosis > 10 mg/día.