TRAMACONTIN - Precauciones

Se han reportado convulsiones a las dosis terapéuticas y el riesgo puede aumentar con las dosis que exceden el límite superior de dosis diaria. Los pacientes con antecedentes de epilepsia o aquellos susceptibles a las convulsiones solo deben ser tratados con tramadol en caso de que existan razones convincentes. El riesgo de convulsiones puede aumentar en los pacientes que toman tramadol conjuntamente con medicamentos concomitantes que puedan disminuir el umbral de las convulsiones. Tramadol debe ser utilizado con precaución en pacientes con lesiones cerebrales, aumento en la presión intracraneal, insuficiencia hepática o renal severa y en pacientes propensos a trastornos convulsivos o en shock. Se debe tener cuidado al tratar pacientes con depresión respiratoria, o que estén recibiendo medicamentos depresores del Sistema Nervioso Central concomitantes, ya que no se puede excluir la posibilidad de depresión respiratoria en estas situaciones. A la dosis terapéutica, rara vez se ha reportado depresión respiratoria. En los pacientes con insuficiencia renal (depuración de creatinina < 1.8 L/h) la dosis y el intervalo de dosificación debe ser ajustado. En los pacientes con falla hepática severa la dosis debe ser reducida, o el intervalo de dosificación debe ser ajustado.