YAEL - Interacciones

Efectos de otros medicamentos sobre YAEL®: Las interacciones entre los anticonceptivos orales y otros fármacos pueden producir hemorragias por disrupción y/o falla del anticonceptivo. Se han comunicado las siguientes interacciones en la literatura, para los AOC en general, o se estudiaron en ensayos clínicos con YAEL®. Inductores o inhibidores enzimáticos (CYP3A4) individuales: Sustancias con propiedades inductoras enzimáticas: Se pueden producir interacciones con fármacos (p. ej.: fenitoína, barbituratos, primidona, carbamazepina, rifampicina y, también posiblemente, oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina y productos que contienen la hierba de San Juan) que inducen las enzimas microsomales (p. ej.: enzimas del citocromo P450), lo que puede ocasionar un aumento de la depuración de las hormonas sexuales. También se ha reportado que los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (p. ej.: nevirapina) y de la proteasa del VIH (p. ej.: ritonavir) y sus combinaciones afectan potencialmente al metabolismo hepático. Interferencia con la circulación enterohepática: Algunos informes clínicos sugieren que la circulación enterohepática de los estrógenos puede disminuir cuando se administran ciertos antibióticos, que pueden disminuir las concentraciones de estradiol (p. ej.: penicilinas, tetraciclinas). Las mujeres tratadas con fármacos inductores de las enzimas microsomales o con antibióticos deben usar temporalmente un método de barrera además del AOC o elegir otro método anticonceptivo. El método de barrera debe utilizarse durante el tiempo que dure la administración del medicamento concomitante y durante 28 días después de su interrupción. Sustancias con propiedades inhibidoras enzimáticas: Dienogest es un sustrato del citocromo P450 (CYP) 3A4. Se estudió el efecto del inductor del CYP3A4 rifampicina en mujeres posmenopáusicas sanas. La coadministración de rifampicina con Tabletas recubiertas G-tabs de valerato de estradiol/dienogest produjo una disminución significativa de las concentraciones en estado estable y de las exposiciones sistémicas de dienogest y estradiol. La exposición sistémica de dienogest y estradiol en estado estable, medida por el ABC (0-24 h), disminuyó en 83% y 44%, respectivamente. Los inhibidores conocidos del CYP3A4, como antifúngicos azólicos, cimetidina, verapamilo, macrólidos, diltiazem, antidepresivos y jugo de toronja, pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de dienogest. Las concentraciones plasmáticas de estradiol y dienogest, en estado estable, aumentaron en un estudio que investigó el efecto de los inhibidores del CYP3A4 (ketokonazol, eritromicina). La coadministración de ketoconazol, un potente inhibidor, produjo un aumento del 186% del ABC (0-24 h), en estado estable para dienogest y un aumento del 57% para estradiol. Cuando se coadministró con eritromicina, un inhibidor de moderada potencia, las ABC (0-24h) de dienogest y estradiol en estado estable aumentaron un 62% y 33%, respectivamente. Efectos de YAEL® en otros medicamentos: Los anticonceptivos orales pueden afectar el metabolismo de determinados fármacos (p. ej.: lamotrigina) y pueden ocasionar concentraciones tisulares y plasmáticas, aumentadas o disminuidas. Sin embargo, sobre la base de los datos in vitro, la inhibición de las enzimas del CYP por YAEL®, a la dosis terapéutica, es poco probable. Nota: Debe consultarse la información para prescribir de los medicamentos concomitantes, para identificar interacciones potenciales. Otras formas de interacción: El uso de esteroides anticonceptivos puede influir en los resultados de ciertas pruebas de laboratorio, incluyendo parámetros bioquímicos de la función hepática, tiroidea, suprarrenal y renal, los niveles plasmáticos de proteínas transportadoras (p. ej.: globulina transportadora de corticosteroides y las fracciones de lípidos/lipoproteínas), los parámetros del metabolismo de los carbohidratos y los parámetros de la coagulación y la fibrinolisis. Las modificaciones, generalmente, se mantienen dentro del intervalo normal de laboratorio.